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下面附上一則新聞讓大家了解時事
慢性腎臟病患者 5成為高血壓導致
（優活健康網新聞部／綜合報導）一名30歲女性在5年前得知自己有高血壓，自恃年輕而未積極控制，頭痛便自行至藥房買止痛藥服用，直到雙腳明顯水腫前往就醫，才發現血壓已高達180mmHg，且有蛋白尿症狀，進一步確診罹患慢性腎臟病，腎功能僅剩正常人的一半!
五成腎病起因高血壓 共病率高恐危及生命
收治該名患者的新光醫院腎臟科方昱偉主任表示，慢性腎臟病患者最常見的共病就是高血壓。由於腎臟有大量細小血管，對血壓變化十分敏感，臨床觀察有5成慢性腎臟病患者是高血壓所導致，因為長期血壓控制不良將造成腎臟血管硬化，血液過濾功能受影響，進而出現蛋白尿症狀；若未加以治療，不僅可能加劇腎功能惡化，提高腎衰竭風險，甚至有可能危及生命。
擅自停藥風險大！降血壓藥增疾病控制率
方昱偉主任進一步指出，針對一般高血壓患者，建議將血壓控制在140/90 mmHg以內；若是已出現蛋白尿症狀的慢性腎臟病患者，血壓更要控制在130/80mmHg以內。臨床觀察，合併慢性腎臟病的高血壓患者平均須服用2至3種降血壓藥才能穩定控制血壓，而根據2018最新歐洲高血壓治療指引建議，優先服用單錠複方降血壓藥可增加疾病控制率，保護腎臟安全，患者用藥也更方便。上述的30歲女性患者即在單錠複方降血壓藥物治療下，雙腳水腫與蛋白尿等症狀均獲緩解，血壓與腎功能也逐漸穩定。
此外，近日再傳高血壓學名藥採用含動物致癌成分的原料藥而遭食藥署下架，有部分患者因擔心自身服用藥物有問題，而擅自停藥造成血壓飆高，反而更傷身增加心血管疾病風險。對此，方昱偉主任表示，下架事件再次凸顯藥物原料與品質的重要，原廠藥經過嚴格的品管與品保，在患者用藥安全上更有保障。建議患者若對服用藥物有任何疑慮，應向醫師諮詢討論更換處方，勿自行停藥。
積極控制高血壓 有望逆轉腎功能及併發症
長期高血壓會使腎臟受損，而腎臟功能不佳亦會導致血壓高，環環相扣淪為惡性循環。方昱偉主任提醒，高血壓患者應將自己視為慢性腎臟病的高危險群，並定期安排尿液與腎功能檢查。一旦確診慢性腎臟病，須配合醫囑用藥，在飲食上也要把握低鹽原則，因鹽分對腎臟刺激較大，除了會造成水腫之外，對血壓與腎臟功能也會有影響。根據國外研究指出，積極控制高血壓可顯著降低腎臟病風險，初期腎臟病患者更有望逆轉復原腎功能，對於中重度慢性腎衰竭患者則可延緩疾病惡化。因此不論是高血壓或腎臟病患者都應更重視血壓控制，避免導致更嚴重的併發症。
（文章授權提供／健康醫療網）
高雄《除草劑管理自治條例》 非農地噴除草劑最高罰5萬
2018年05月11日 上稿編輯： 鄒敏惠 環境資訊中心特約記者 李育琴高雄報導
繼宜蘭縣、台北市之後，高雄市政府也將限制除草劑在非農地使用，昨（10）日高雄市議會三讀通過「高雄市除草劑管理自治條例」，強調為維護環境生態和市民健康，有效管理除草劑之使用，高雄市非農業區土地禁止使用除草劑，違者可罰5000至5萬元。自治條例將於公告後6個月上路。 張豐藤說，高雄立法後，希望非農地禁用除草劑可以擴及全國。攝影：李育琴
除草劑為農藥，農藥使用由中央《農藥管理法》管理，但《農藥管理法》卻未規範在非農用土地的農藥使用，因此造成民眾在一般道路、公園、學校等區域濫用除草劑的情形，然而卻無法可管。荒野保護協會等民間團體發現除草劑的濫用，對於野外生態和民眾健康造成危害，因此發起串聯，要求立法限制除草劑的濫用。
荒野保護協會解說員吳逸倩表示，推動各地方政府訂定自治條例管制除草劑濫用，是為彌補中央《農藥管理法》的不足。
她說，在野外觀察時發現，生態豐富的淺山區經常可見整片枯黃的野草，顯示除草劑在一般非農業環境土地遭到濫用。除草劑是農藥，只能限於農地使用，其對人體健康不僅有直接的傷害，對於土讓、水源，和自然環境中的蟲魚鳥獸、授粉昆蟲等，都有很大的影響。
「推動地方禁用除草劑自治條例，主要希望在農藥的源頭管制、合理使用和未端管控能夠落實。希望藉此減少非農地生態所受到的影響，讓供給人類食物的生態食物鏈崩解速度能夠減緩。」
高雄市議員張豐藤表示，能在7個月內就完成立法限用除草劑，足見高雄市議會相當重視這個問題。在去年公聽會後，即要求市府整合相關局處，設定權責單位，最後決定由環保局主管。
在去年公聽會上，原提案希望除草劑購買身分限於農民，以從源頭控管，減少非農民使用，但卻引起農民和農藥業者反彈。
張豐藤說，這項參考台北市自治條例的做法，在高雄並不適用，高雄進行農業生產的農民多，限制身分購買恐造成擾民，且農委會已有農藥的嚴格規範，因此高雄市自治條例的訂定就排除農業區和農業使用，針對除草劑濫用最嚴重的非農地使用，來進行管制。
此外，條文中也增加如果主管機關認為有些地區生態豐富，應該禁用除草劑，可以在取得所有權人同意後規定該片土地禁用除草劑，以保護高雄市生態環境和生物多樣性。
張豐藤說，過去經常公法人或行政單位發包道路除草業務，卻發生濫用除草劑的情形，希望透過條文明定加嚴處罰，但最終仍決定交由主管單位依行為情節進行裁處。市議員陳信瑜也強調，自治條例訂定後，重要的是主管單位主動查緝、監督，不要任意放水。未來民眾發現非農地濫用除草劑，可向環保局檢舉，進行開罰。 荒野保護協會積極推動除草劑禁用，以保護生物多樣性，希望未來農業用地也能減少使用除草劑。攝影：李育琴
荒野保護協會表示，生物多樣性是人類生存的基礎，許多生物仰賴野草區域棲息，因此不應以趕盡殺絕的態度面對野草，以管理策略取代噴灑除草劑，才是符合環境永續的方式。目前環保署毒物及化學物質局正在建立「非農地雜草管理指引」，待指引公布，各部會與地方政府將可依循協助民眾在非農地範圍，不使用除草劑也能有效管理野草。 延伸閱讀
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站在南方的土地，用平躺的島嶼歷史視角，說環境與人的故事。炙風拂面，腳踏黏土之時，試著讓心保持冷靜。
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