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下面附上一則新聞讓大家了解時事
連兩記重拳揮向川普…參院譴責沙烏地
利雅德當局下令殺害沙烏地阿拉伯籍異議記者卡舒吉(Jamal Khashoggi)後，川普總統至今仍在百般維護沙國；國會參院13日接連給了川普兩記重拳，先是通過終止美國參與沙烏地領導的葉門戰爭，接著通過譴責沙烏地王儲穆罕默德(Mohammed bin Salman)殺害卡舒吉。
「華盛頓郵報」報導，參院的表現，明確駁斥川普在中央情報局斷定穆罕默德下令殺害卡舒吉後，還繼續為沙烏地領袖辯護。
法新社報導指出，由於眾院最早要到明年1月後才會審議此案，而且不論結果如何，預期川普都會動用否決權；因此參院的動作象徵性大於實質，但卻顯示國會明年展開新議期後，多數兩黨參議員將不顧川普政府反對，尋求對沙烏地施行更廣泛的制裁，包括停止運交武器。
一直主張遏制沙烏地在中東地區擴張勢力的民主黨參議員墨斐(Chris Murphy，康州)說：「今天的表決顯示，共和黨及民主黨準備恢復與總統合作，有時與總統對立，以訂定國家的外交政策。整個美國透過參院表明，我們對沙烏地聯盟的支持不再是無限制開放的。」
參院無異議通過穆罕默德必須為卡舒吉遇害負責，反映兩黨參議員已厭倦川普繼續為穆罕默德否認涉案辯護；眾院領導人也因此受到強大壓力，敦促他們同意在今年底前進行類似表決。
不過，眾議員對川普的沙烏地政策看法遠更為分歧；眾院領袖本周才設法擋下眾議員對任何與葉門有關議案進行強行表決，企圖藉此阻止參院引用戰爭權力決議案，限制美國參與沙烏地領導的軍事作業。
參院先以56票對41票通過葉門決議案，有七名共和黨議員加入全體民主黨議員投贊成票，強烈顯示由共和黨控制的參院絕大多數議員，明年將與改由民主黨控制的眾院一起向川普的沙烏地政策挑戰。
參院進行表決正值葉門戰爭雙方同意停火；聯合國幾個月前就宣布葉門是全世界人道危機最嚴重的地方，而且隨著美國支持的阿拉伯盟軍與伊朗支持的叛軍進行的代理戰爭愈來愈激烈，情況不斷惡化。
國際間一直在向雙方施壓，促其停戰，而參議員表示葉門議案引發的動力對促成停火不無影響。墨斐說，如果不是美國施壓，沙烏地今天不可能在談判中讓步。
健保定額改定率 醫界仁智互見
【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】健保部分負擔改為「定率制」是否有助於分級醫療？醫改會副執行長朱顯光29日受訪時表示反對，他認為「定率制」可能導致重病患者負擔更重的醫療費用，但輕症患者所負擔的反而更少。醫勞盟副秘書長詹淳琪則認為，為了減少醫療資源的浪費，健保部分負擔擬從「定額制」改成「定率制」有其必要性。
醫師公會全國聯合會上週召開理事會，決議要將健保部分負擔從「定額制」改成「定率制」。過去在「定額制」之下，患者看病收費上限為720元，若修改成「定率制」，民眾未經轉診直接到醫藥中心看診，包括藥費、診療費、檢驗費等，加起來就可能超過3000元，且民眾需部分負擔的費用將超過900元，比原本720元高。
詹淳琪受訪時表示贊同。她分析「定額制」可以讓民眾看病費用負擔減輕，且花不到1000元就可以做許多檢查。「但患者多做檢查並不一定好，因為許多病徵需要2-3天的時間觀察，再決定是否有檢查的必要。」她說，如果門診當下就急著做檢查，將造成醫療資源浪費，而且會損害其他患者看診權利。若將來改成「定率制」，患者就得按照單次看病的費用繳費，患者和醫生也會比較謹慎看待各項檢查的必要性。
至於「定率制」是否會對重病的患者造成經濟負擔，她表示，因急診室常常人滿為患，所以重大疾病或傷勢嚴重患者若直接送往急診，也不一定能及時處理。因此她建議患者可直接到區域醫院穩定病情或傷勢，有必要再轉診到醫學中心，可避免增加負擔。
但朱顯光受訪時則有不一樣的看法。他表示，目前的「定額制」規定醫學中心看門診的基本負擔是420元，若是「定率制」，可能導致需要到醫學中心就醫的重病患者負擔更重的醫療費用，輕症患者負擔更少，使落實分級醫療的初衷本末倒置。
根據《健保法》第43條規定，健保部分負擔定率是醫學中心50%、區域醫院40%、地區醫院30%，但主管機關在必要時可依定額方式收取。這一次，醫師公會全國聯合會上週召開理事會想修改的就是推行定率制，並將部分負擔降低至醫學中心30%、區域醫院20%、地區醫院15%。
朱顯光指出，《健保法》第44條規定，為提升醫療品質與醫病關係，應訂定家庭責任醫師制度，但目前台灣的家庭責任醫師制度並不普及，涵蓋的人口不到20%。朱顯光建議，健保署應推廣家庭責任醫師的制度，並規定無論醫學中心、區域醫院或地區醫院針對同樣的病例，都應收取同樣的費用，使區域醫院與地區醫院能擴大醫療資源，提供與醫學中心同樣的服務，才能讓患者安心前往附近診所就醫。
他也提到，國外在推行健保的部分，規定20歲以下小孩、65歲以上老人免部分付費，這是台灣目前還做不到的，因此若「定率制」的推行不健全，恐怕慢性疾病患者與老年人將遭殃。因此，推行「定率制」應設「天花板界限」，設定醫療費用上限。
「無論做什麼修改，都要秉持健保是為了「減少民眾醫療負擔」的初衷。」朱顯光表示，使用者付費的概念並不能使用在健保上。他認為，像健保這種社會保險應採取量能付費，並不是因為生病的人用的醫療資源比較多，就繳交較高的費用，而應是有經濟能力的人士，透過風險管理，來幫助有需要的人。
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