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下面附上一則新聞讓大家了解時事
顯微重建叢神經損傷 恢復臂力不是夢
【健康醫療網/記者林怡亭報導】由於部分臂叢神經損傷無法自行恢復,因此及早正確的診斷評估非常重要,包括透過理學神經學檢查評估肩部上肢手部的肌肉力量和感覺異常的分布情形,以及精密的影像學檢查(如磁振造影檢查)來幫助定位臂叢神經損傷病灶。
右上肢癱軟無力 重建顯微手術恢復
37歲陳女士,因車禍傷及右側頸肩,導致右側鎖骨肋骨骨折合併氣血胸,在外院緊急手術後入住加護病房;之後病況雖趨於穩定,但隨即發現右上肢癱軟無力情況未見改善,於是在出院後隨即前來手外科門診評估,並透過定期神經肌電圖檢查確診為「急性右側臂叢神經損傷」,且無短期恢復的跡象。
與手外科醫療團隊討論手術計畫後,陳女士接受了神經轉位重建顯微手術。在隨後門診追蹤及復健衛教之照料下,陳女士的右上肢功能已逐漸回復,並順利回到職場。
神經損傷上臂失能 臂叢神經在作祟
手外科王榮磻主任表示,臂叢神經為一組自頸部脊髓至上肢手臂的神經叢,這些神經會支配肩部、手肘、手腕、手部的肌肉,並提供上臂表皮的感覺功能。有些臂叢神經損傷較輕微,可在數週後完全康復。然而有些臂叢神經損傷會嚴重到上臂完全失能。
造成臂叢神經損傷的原因很多,其中尤以牽引性拉傷為最多,大部份病人為年輕人騎機車車禍而造成;通常都因為車禍發生時頭頸部被強力扯離肩部,使得臂叢神經自頸椎脊髓撕裂損傷,進而導致患側癱瘓無力。由於台灣交通人口之中騎乘機車的人口比例佔有相當數量,臂叢神經因車禍而受傷的情況仍十分常見。
顯微重建治療 恢復快也治療佳
針對成人臂叢神經損傷的顯微重建治療,王榮磻主任指出,近年來由於對臂叢神經的解剖位置認知、影像醫學技術革新、神經接合材料進步,使得臂叢神經損傷的手術治療有了長足之轉變。
手外科王榮磻主任表示,目前急性臂叢神經損傷之手術治療趨勢是神經轉位手術,相較於傳統神經移植修補手術,有更短的住院天數(轉位手術術後僅需2~3天觀察,移植修補手術術後往往需一週觀察),及更少的活動限制(轉位手術術後,僅需手臂吊帶保護和避免過肩姿勢,移植修補手術則需要肩頸部活動限制,避免移植處拉扯)、術後恢復時間也較快。
透過神經傳導檢查 可以看出神經變化
手外科王榮磻主任指出,神經傳導檢查/肌電圖檢查是手外科醫師確診臂叢神經損傷的最佳利器;通常會在臂叢神經損傷後6週,進行第一次的神經傳導檢查/肌電圖檢查,之後在臂叢神經損傷後2~3個月,進行第二次的神經傳導檢查/肌電圖檢查,藉此觀察比較臂叢神經損傷的恢復變化。
嘆女騎士未兩段式左轉「所以死了」 486先生掀網論戰
台三線南投市區路段日前發生一起死亡車禍,一名 29 歲張姓女子騎機車違規左轉,遭後方雙載的大型重機撞上,張女送醫後因腦部傷勢過重不治。對此,知名團購網創辦人「 486 先生」陳延昶在臉書發文感嘆,認為如果張女依規定兩段式左轉,或許就能逃過一劫,意外引發網友論戰。
「前陣子不是有一些人反對機車兩段式轉彎還上街頭抗議?活的越老膽子越小,不是因為膽小,而是因為見的事情多了,真的怕到了。」 486 先生在臉書粉絲專頁分享這則車禍新聞並發文表示,如果張女遵守交通規則待轉,或許她現在已經在家吃完晚餐,正在洗澡準備明天上班,「這女孩不是壞人,沒有做錯什麼,但就是不願意遵守交通規則,所以她死了,她的爸爸媽媽情何以堪?」呼籲大家叮嚀家人遵守交通規則的重要性,以免哪天遇上這樣的憾事。
貼文一出卻引發網友砲轟,不少人認為車禍原因跟女騎士沒有兩段式左轉無關,而是她在外側車道左轉「這跟兩段式左轉沒關係,沒人從外側車道左轉的」、「問題不是有沒有待轉,是一堆騎、開車不看路,想轉就轉。本來就要左轉的走左線,有右轉的走右線,要直走的走中線」、「左轉靠左,右轉靠右,這很難嗎?」「這跟兩段轉無關吧?如果今天是汽車這樣轉,請問撞上去的騎士該如何是好?」
也有網友認為, 486 先生的重點是呼籲大家遵守交通規則,留言力挺「大家都在罵兩段式左轉,沒錯,這個設計的確有改的空間,但是在法規沒改之前,你ㄊㄇㄉ遵守交通規則很難嗎!?」「支持你,現行法令未修改前。請遵守規則」。
面對部分網友的激烈批評, 486 先生今( 22 )日發文指出,不管是公共政策或時事,每個人都有自己的看法,意見不同很正常,也可以發表意見來反駁對方,但若發言粗魯或用一些羞辱性的文字,那就太過分了,「你可以不同意我的意見看法,但你必須尊重我的人格,我沒必要讓你去羞辱,一旦你沒有禮貌,那我也不會客氣。」要求這些網友公開道歉。傍晚時, 486 先生再度發文表示,已在上午委託律師針對這些謾罵的發言蒐集資料正式提告,並說自己不在乎最後判決結果如何,重申不認同對方想法時,應提出意見來反駁,而非謾罵、羞辱,「這是機會教育,利用這機會來讓所有網友知道,你可以不同意他人看法,但你必須尊重他人表達的權益。」
▲486 先生 22 日下午發文,已委託律師針對謾罵留言蒐集資料後,正式提出告訴。(圖/翻攝自臉書 , 2018.05.22)
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