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 手抖、碎步、面具臉 年輕姊妹花罹巴金森病


巴金森病並非「老人病」!台灣近2成巴金森病患者是於40歲以前的青年時期就發病,多半與基因、家族遺傳有關。台大醫院神經部主任吳瑞美指出,近期門診中最年輕的發病案例僅17、18歲女高中生,且還是年輕姊妹相繼罹病,妹妹先發病,姐姐28歲時,出現容易疲累、抖腳,確診後,哭著說,「不要戀愛、結婚,害別人」。

吳瑞美說,門診有一對姐妹花,妹妹在17、18歲時陸續出現手抖、腳抖等症狀,且動作開始變慢,表情也變僵硬,一開始還以為是焦慮、緊張所致,直到症狀越來越嚴重,就醫檢查才知道罹患巴金森病;不料,姐姐也在28歲時發現容易疲累,有腳抖問題,有了妹妹的經驗而警覺自己也罹病。

吳瑞美指出,許多人都以為巴金森病為老人疾病,症狀只有手抖、腳抖,因認知不夠,常延誤治療;巴金森病若延誤治療,恐會加速失去行動、表達能力的速度,增加合併失智與憂鬱症的風險。

吳瑞美表示,巴金森病與失智症雖然都屬於腦部神經性疾病,但是「巴金森病的症狀是先以神經退化性、進行性動作障礙問題表現」。然而,巴金森病不只是「抖」,初期症狀可分為3種:單側手抖、行走緩慢小碎步、面具臉(臉面無表情)。其中,約3成患者早期症狀為走路步態不穩、行動緩慢,且民眾多輕忽此問題,而延誤就醫。

吳瑞美舉例,有一名高階主管原本待人和藹客氣,但最近幾年卻常擺臭臉,同事還以為他心情不好,直到因為走路碎步、說話聲音變小而就醫,才被確診。

吳瑞美指出,門診中常有患者認為一旦罹病後便無法控制,只能坐等生命逝去。其實現在已有多種巴金森病的治療方式,會根據患者不同症狀,提供不同的治療選擇,幫助患者緩解症狀,並延緩疾病惡化。

台大醫院巴金森症暨動作障礙中心今年特別改編4位巴金森病友的案例故事,首次以說故事與手繪風插畫的方式製作「期盼脫困的靈魂-巴金森病四篇章」,期盼透過病友的改編故事,讓民眾了解巴金森病,增加國人早期發現、早期治療的機會。

(畢翠絲/台北報導)






 求診多2成!畢業即失業「壓」垮大學生 不停燙菸疤、割腕


▲6月畢業季來了,醫師提醒當心「失業型情緒障礙」發作。(照/楊聰財醫師提供)

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

畢業即失業?國內精神科門診觀察,每年6月畢業季亦是「失業型情緒障礙」發作高峰期,許多應屆畢業生因為對未來茫然,求職不順或失業,造成龐大壓力導致情緒障礙,近期求診患者就增加2成。門診甚至有不少年輕人壓力一來襲時,便反覆在身上燙菸疤、用刀片劃手腕等,非得見血、自傷才感覺紓壓。

根據行政院主計處統計數字,去年6月的失業率即以20至24歲的12.38%居各年齡之冠,換句話說,大學剛畢業新鮮人,每7至8人就有1個失業。

開業精神科醫師楊聰財就收治一名22歲女大生,大學畢業準備求職,但一向只知道埋頭讀書的她,根本不知道畢業後可以做什麼工作,加上周遭親友過度的關切讓她感到無法喘氣,最近開始食不下嚥、睡不安心。

情緒持續低迷的該名女大生,偶然一次被美工刀劃傷手指,卻突然感到壓力被瞬間釋放,之後只要一感覺有壓力,便用刀片在手臂上劃上一條條傷口,無法自拔,被家人發現後帶到精神科求診,診斷是因「失業型情緒障礙」引發的焦慮症狀合併非自殺式自傷疾患。

楊聰財說,失業型情緒障礙可能發生在每個年齡層,因為人際及其他身心社會功能上遭遇重大壓力與障礙,引發焦慮症狀,藉由重覆、蓄意的自我傷害身體,來抒發心中負面的感受及解除所承受的壓力。

研究指出,楊聰財指出,尤其好發於對壓力承受較弱、敏感,加上情緒復原較為緩慢的族群,不停重覆用燙菸疤、刀片劃手腕等行為反而讓患者陷入一種惡性循環,由於患者也知道這樣的行為並不會導致死亡,在精神科分類為非自殺式自傷疾患。

楊聰財強調,治療方面,必須先找出壓力來源,再透過認知行為治療,轉化過度的負面情緒,搭配藥物治療,改善失眠及焦慮症狀,有必要時會建議接受心理治療。

家人的支持也很重要,楊聰財提醒,父母與其過度關心,不如與孩子溝通,一起找到就業方向,同時也應多注意孩子的生活近況,如發現出現睡眠障礙或是情緒不穩定,應儘速就醫,以免衍生其他精神症狀。

照片來源:楊聰財醫師提供

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