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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 脊椎側彎嚴重 可能影響心肺功能


「醫師,我最近一直腰痠背痛,不知該怎麼辦?」二十二歲的戴小姐受背痛所苦到診所就醫,經X光檢查發現,因過去沒有太在意青少年時期就已經發生的脊椎側彎,沒想到已經惡化並彎曲到二十五度,導致現在常常腰痠背痛;在醫師及物理治療團隊治療後,側彎角度明顯縮減至十五度,疼痛感也逐漸消失。

苗栗縣後龍診所復健科醫師陳泰安表示,正常的脊椎由背面看應該是呈直線的,如有向左或向右成C型或S型彎曲,就稱作脊椎側彎。發生的原因除了椎間盤突出、骨盆傾斜、長短腳、先天性脊椎異常、家族遺傳之外,青少年在發育時期,若肌肉發育跟不上骨骼成長,再加上姿勢不良,也容易脊椎側彎;另因糖分會取代能幫助強化骨骼發育的蛋白質聚醣,因此高糖分的飲料或零食也會使發育的骨骼較軟、耐受力較差。

陳泰安醫師表示,脊椎側彎除了造成體態外觀上的問題,由於關節在長期受力不均之下,容易產生腰、背、肩部疼痛、疲勞無力、或衍生退化性關節炎,如果側彎度數過大,甚至會影響心肺功能或對腹腔增壓,造成呼吸不順、胸悶腹脹進而併發其他症狀。一般來說,側彎十度以內為脊椎不正,10度以上才會認定為脊椎側彎,十至二十五度為輕度側彎,可用姿勢矯正和運動治療;二十五-四十度為中度側彎,除了姿勢矯正和運動治療,還要加上穿戴特殊背架;四十度以上為重度側彎,此時則要考慮開刀治療。

許多民眾因長期使用3C產品當低頭族,長時間維持不良姿勢,雖然不會快速導致脊椎側彎,卻會造成脊椎兩側旁邊的肌肉和筋膜因兩邊不平衡而拉扯,因此容易疲勞僵硬、影響外觀、更會壓迫心臟和肺腑,影響呼吸和血液循環,造成易喘、呼吸困難,若再加上缺乏運動和姿勢不良,還會造成慢性肌筋膜發炎,影響生活品質。






 麻醉針可能致死 丙泊酚要專業操作


【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】「使用丙泊酚麻醉藥物,一定需要專業操作,若沒拿捏好劑量易造成死亡。」童綜合醫療社團醫院院長廖文進說,丙泊酚是很好用的鎮靜藥物,但丙泊酚的安全範圍很窄,病人容易因為過量而急救不及死亡。他提醒,民眾簽署手術同意書前一定要確認是否有專業麻醉醫師、手術麻醉安全的相關設備,才不會有風險。食藥署則表示,已經針對使用量較大的診所等構進行專案稽查,違規者將依法處辦。

食品藥物管理署藥物組組長蔡文瑛表示,「丙泊酚外觀呈現乳白色,又稱『乳白針』,近來大受診所使用。」她說,為加強丙泊酚之管理,行政院於104年將丙泊酚列為第四級管制藥品及毒品。依食藥署統計,列管以來,使用丙泊酚的機構增加1.5倍,其中又以診所最多,牙醫診所是最大宗。蔡文瑛強調,食藥署已經針對使用量較大的診所、藥局等構進行專案稽查,查獲違規者將依法處辦。

「丙泊酚很好用,只要單一藥物就能讓病人進入舒眠,但舒眠不等於睡眠,」廖文進醫師舉例,2012年有位女性在醫美診所進行拉皮手術,因為施打丙泊酚後,造成心跳異常、血壓下降,急救不及後死亡,「麥可傑克森也是用丙泊酚去世的。」廖文進醫師說,丙泊酚2分鐘內就對心臟、呼吸有影響,而且藥物的安全劑量範圍很窄,病人容易因為過量而急救不及死亡。

「施打丙泊酚一定要專業人員操作,」廖文進醫師強調,「如果是麻醉科醫師操作就可以放心交給他,沒有問題。」他提醒,民眾如果需要施打丙泊酚進行手術,一定要在簽署麻醉同意書之前,確認是否是由麻醉科醫生操作,「一定要看醫師的證書或影本。」,確認手術麻醉安全的相關設備,像是生理監視器、插管工具、急救藥物和人工換氣設備是否齊全。

食藥署也呼籲國人,使用丙泊酚前應向醫師說明個人身體狀況,並在有足夠急救設備的醫療單位,由受過麻醉或加護照顧訓練的醫師給藥,以維護用藥安全。








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