【非住不可】SN大廈飯店 - 曼谷親子出國旅遊訂房



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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 幼時習慣以口呼吸 當心害發育致暴牙


(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)19歲的林小姐到齒顎矯正科求診,主要原因是前牙完全咬不到,檢查發現病人上顎牙弓窄縮且外暴,舌繫帶過短伴隨低位的舌頭位置,合併下臉部過長。2年矯正治療後,牙齒開咬的狀況已恢復正常,牙齒已可完全咬合,臉部外觀也沒有過長,林小姐展現滿意的自信笑容。

開咬原因分先天與後天 可能與本身骨骼或平時口腔習慣造成

現今社會中牙齒矯正已經越來越普遍,不論是青少年或是成年人,甚至是為了做假牙的中年病人,都可能接觸到牙齒矯正治療。但對於矯正醫師來說,前牙開咬是棘手問題。主要是因為這類型的咬合跟習慣、口腔周圍肌肉很有關係,這類錯誤咬合治療後復發率也相對較高。

奇美醫學中心牙醫部齒顎矯正科主治醫師王崇歷說明,一般來說,開咬的原因可分為先天和後天。先天原因像是一些罕見的症候群造成的小下巴導致前牙開咬,或本身骨骼型態就是下半部的臉部較長,導致門牙距離較遠,容易造成開咬。

後天原因就是發育過程的問題,尤其小朋友一些不良口腔習慣也會導致前牙開咬,例如口呼吸、與年紀不相符的吸吮、伸舌習慣、喜好咬異物等。因為在正常口腔的肌肉平衡,上下牙弓可以適當地往前往側邊發育,但是當異常的口腔習慣存在時,肌肉的動力平衡會被打破進而影響生長發育。

習慣用口呼吸 易造成前面牙齒暴牙

王崇歷醫師說明,習慣用口呼吸的病人,會利用頭部前傾的方式來獲得更多咽部空間以進行呼吸,容易導致肌肉疼痛,並且雙側臉頰部分肌肉張力增加,低位舌頭導致上顎牙弓內失去舌頭力量。肌肉動力平衡失調,就會讓上顎牙弓窄縮,造成前面牙齒暴牙,上顎後牙過度生長導致下臉部比例增長,前面牙齒就更不容易咬到。

過短的舌繫帶也會導致舌頭運動受限及位置異常,同樣會衍生上顎窄縮前牙開咬的問題。異常吸吮習慣與不良伸舌習慣也會容易造成前牙開開的沒有咬合接觸,吸吮奶嘴的小朋友會產生前牙寬扁的開咬型態,吸吮手指的小朋友則會產生較大的開咬範圍,並且會在慣用吸吮的手指指背上發現長繭。喜好咬異物的習慣,像是咬鉛筆、髮夾,會衍生前面牙齒切端磨損,也有可能會造成開咬情況。

改善小朋友口呼吸根本原因 減少未來發育不良影響

口腔顎面部的型態與功能相互協調且同步發展。從出生開始,建立正確的母乳餵養有助建立鼻呼吸習慣,正確添加副食品有助於幫助孩子形成正確的咀嚼及吞嚥方式。改正口腔不良習性,像吸吮奶嘴或手指、咬筆等習慣,可減少發育過程產生不利的影響。

大多數小朋友病人都能藉由戒掉這些壞習慣來改善開咬的問題。然而口呼吸病人應該會診耳鼻喉科,檢查是否有扁桃腺肥大、腺樣體肥大、過敏等問題,來改正口呼吸的習慣,讓舌頭可以在正確的位置減少發育過程的不良影響。小朋友定期牙科回診可以早期評估牙齒,預防蛀牙,繫帶過短也可以盡早處理。

王崇歷醫師提醒,孩童時期開始定期檢查看牙醫,從簡單塗氟開始做起,讓小朋友慢慢習慣牙齒成長的步調。如果有發現一些異常口腔習性也能及早阻斷甚至早期預防,大幅減少未來開咬的機會,即使將來需要齒顎矯正治療亦能降低治療難度。






 舒眠健檢「沒風險」? 醫師:仍有致死危機


美國流行音樂天王麥可傑克森(Michael Jackson)因濫用丙泊酚致死,食品藥物管理署2015年將丙泊酚列為第4級管制藥品,同時也是第4級毒品,由於丙泊酚劑量的使用難以拿捏,近年發生多起因丙泊酚使用不當致死的案例,2012年就曾有女性接受電波拉皮手術時,因醫護人員使用丙泊酚不慎而喪命,除了醫美以外一般健檢也會使用丙泊酚。

童綜合醫院副院長、中華民國急救加護學會理事長廖文進表示,坊間只要標榜是「舒眠」療程,都是使用丙泊酚,丙泊酚藥效佳、甦醒時間快、藥價又便宜,唯一的缺點就是藥劑量很難拿捏,很容易因過量使用出現「致命危機」。

廖文進說,2015年以前,丙泊酚尚未納入管制時,2012年就有一名女性在診所進行電波拉皮時,由護理人員在醫師的指示下施打丙泊酚,結果未拿捏好劑量,引發女子呼吸抑制死亡,最後遭法院判決有罪,須賠償家屬800萬元。

除了一般的整型外科會使用到丙泊酚以外,一般的健康檢查也很常使用到,像是「舒眠健檢」會做的內視鏡、腸鏡、胃鏡檢查都會使用到丙泊酚,若是劑量拿捏不當,病患很容易從中度鎮靜進入深度鎮靜或全身麻醉的狀態,若是沒有專業的醫護團隊,病患就有致命風險。

根據食藥署統計,自從2015年列管丙泊酚以後,使用丙泊酚的機構年年增加,2015年使用機構為1149家,2017年已增加到1746家,增幅達1.5倍,其中又以診所從703家增加至1122家最多。

廖文進表示,舒眠麻醉並不可怕,可怕的是施打的醫護人員是否有受過專業的訓練,通常大醫院都會由麻醉科醫師執行,且大醫院內都有專業的團隊,無論是大醫院或是診所,民眾有權利知道施打麻醉藥物的人是誰,在手術之前可以詢問是哪一位醫師協助施打麻醉藥劑,對於自己也相對有保障。

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