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下面附上一則新聞讓大家了解時事
重機大叔慘犁田肋骨斷20處 這個治療神復原
肋骨骨折不必再忍痛半年等恢復。1名中年大叔日前騎重機遊中橫不慎車禍，24根肋骨斷裂20處，痛到連想自己翻身、呼吸都困難。後來經醫師評估接受最新「3D內視鏡微創輔助鈦金屬肋骨骨折復位固定手術」，在13處骨折部位使用鋼板，術後復原良好，隔天即可自行翻身、下床，術後5天恢復正常活動，讓患者相當滿意。
國軍台中總醫院胸腔外科主任謝志明醫師表示，肋骨骨折造成死亡最高可達到35%，每斷1根肋骨，死亡率驟增19%，絕對不能輕忽。一般造成肋骨骨折原因，主要為車禍、從高處墜下，運動傷害、以及重力撞擊等。近年來重機盛行，因重機車禍導致肋骨骨折患者增加不少。醫師強調，騎重機風險高，一旦摔車，通常非死即傷。雖然有車衣在身，但只能減少皮膚擦傷面積，對於撞擊所造成的內出血、肋骨斷裂，幫助甚微。
傳統上，肋骨骨折都是採取不開刀保守治療，但是對於多處肋骨骨折或產生合併症等嚴重型的案例，可能會產生嚴重併發症甚至危及生命。曾有病人車禍受傷，嚴重氣胸、肋骨斷裂，直接刺進肺臟，只要呼吸就感到劇烈疼痛，最後痛到呼吸衰竭，險些喪命。隨著醫療科技的發展，材料科學的演進，肋骨骨折已經不侷限於傳統保守治療。對於嚴重的病人，在一定的適應症下，早期接受肋骨骨折復位矯正鋼板內固定手術，相較於保守治療，可以大幅縮短恢復期，改善整體預後，同時減少後遺症。
謝志明指出，傳統治療就是不作為、不開刀，採保守原則，讓肋骨自然接合痊癒，但時間約需3至6個月，過程極為疼痛不適。國軍台中總醫院胸腔外科在3年前引進「肋骨骨折復位矯正鋼板內固定手術」，利用骨材、骨板、鈦金屬等特殊醫材，讓骨頭在短時間復位，讓恢復期縮短至1個月內，迄今已經執行200多例。為了降低骨折日後併發症，只要醫師評估許可，就會盡快開刀，不少病人術後隔天就可以下床走動，復健5至7天即可出院，大幅改善疼痛感。
新式手術結合了電腦斷層3D影像、超音波影像、胸腔內視鏡微創手術及肋骨骨折復位專用器械骨材等，術前鋼板預鑄，精準切口定位，縮小開刀傷口，大幅縮短開刀時間。謝志明補充說明，唯獨腦傷、外傷嚴重、腹腔胸腔等嚴重內出血、生命跡象不穩定等病人，並不適用此技術，建議等生命跡象穩定後，再考慮執行。
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激發免疫系統！化療合併免疫治療 對抗晚期肺癌新利器／洪素卿
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每日健康／洪素卿 （資深醫藥記者，中華民國婦產科醫學會顧問）
化療合併免疫療法，晚期鱗狀細胞肺癌治療困境有解！2018年美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會上公佈的一項最新跨國臨床試驗結果顯示，以免疫治療藥物合併現有化療藥物治療晚期鱗狀細胞肺癌，患者一年疾病無惡化存活率比起單純只做化療提升一倍！
研究主持人、丹佛洛磯山癌症中心醫藥學術處長羅伯特（Robert M. Jotte）表示，「這項臨床試驗提供了一項具有潛力的新治療選擇！」。
加入免疫治療藥物 晚期鱗狀細胞肺癌惡化死亡風險降三成
晚期鱗狀細胞肺癌，一直缺乏有效治療，資料顯示，診斷後平均只有不到15%患者存活超過一年，五年存活期更低於2%!
至於這項名為「IMpower131」的大規模國際臨床試驗，則證實了晚期鱗狀細胞肺癌於治療中加入免疫治療藥物，確實有助提升治療成效。
該臨床試驗全球共有27個國家、317個醫學中心，總計1021名第四期鱗狀細胞肺癌患者參與，台灣臺大、榮總、長庚等醫學中心也名列其中。研究受試者隨機分成三組，本次大會中發佈的研究成果是針對其中合併使用PD-L1免疫治療藥物Atezolizumab，白金類化療藥物carboplatin與新型紫杉醇化療藥物nab-paclitaxel的免疫合併治療組，以及僅使用後兩種化療藥物的化療組比較分析。
化療激發免疫反應 合併免疫治療藥物提升有效性
結果顯示，於第一線治療中合併使用免疫治療藥物，可降低近三成（29％）疾病惡化死亡風險。當研究進行到一年時，合併免疫治療藥物的患者，仍有24％患者疾病沒有惡化，僅接受化學治療的患者則剩下12%疾病無惡化存活。且無論患者的PD-L1 表現高低，合併使用這種PD-L1免疫治療藥物一樣有所助益。
羅伯特（Robert M. Jotte）指出，過去認為化療會擊垮患者的免疫系統，因此，把化療與免疫治療結合似乎並不合理。但包括這次的臨床試驗在內，有越來越多研究顯示，化療可以激發免疫系統對癌腫瘤有所反應、進而提升免疫治療效益。
等候十數年 鱗狀細胞肺癌終有新治療選擇
「雖然一樣是肺癌，但治療方式完全不一樣。」雙和醫院胸腔內科主任李崗遠醫師指出，非小細胞肺癌大略可分為鱗狀細胞癌、肺腺癌，以及其他相對少見的肺癌。晚期鱗狀細胞肺癌患者過去沒有好的標靶藥物可以用，傳統上的標準療法就是化學治療，平均存活期大概只有一年左右。相較肺腺癌若接受EGFR標靶治療、平均存活可達三年，若可用ALK標靶治療、平均存活甚至可到四年來看，若要說只有化學治療可用的鱗狀細胞肺癌形同肺癌「孤兒」，也不為過！其實，不只是標靶治療，過去十幾年來所發現的新藥對於鱗狀細胞肺癌都沒有太好的效果，也因此，這個研究現在證實有一種新的治療方法加上去之後，有機會讓存活期延長、對這群患者來講有很大的意義。
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可以發現肺癌的免疫治療成效相當不錯
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